佝僂病檢查項目主要有血清25-羥維生素D檢測、血鈣磷測定、堿性磷酸酶檢測、X線骨骼檢查、甲狀旁腺激素檢測等。佝僂病是維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常疾病，需通過多項檢查綜合評估。
1、血清25-羥維生素D檢測
血清25-羥維生素D是反映體內(nèi)維生素D儲存水平的重要指標(biāo)。佝僂病患者通常存在維生素D缺乏，該檢測可直接評估維生素D營養(yǎng)狀況。若結(jié)果低于30納克每毫升提示不足，低于20納克每毫升可確診缺乏。檢測需空腹采靜脈血，結(jié)果受季節(jié)和日照影響。
2、血鈣磷測定
血鈣磷代謝紊亂是佝僂病的核心特征。典型表現(xiàn)為血鈣正?；蚱汀⒀捉档?。嚴(yán)重時血鈣可低于2.1毫摩爾每升，血磷低于0.8毫摩爾每升。檢測需注意采血前避免劇烈運(yùn)動，兒童采血困難時可選擇指尖血快速檢測。
3、堿性磷酸酶檢測
堿性磷酸酶是成骨細(xì)胞活躍的標(biāo)志物，佝僂病患兒該酶活性常顯著升高，可達(dá)正常值2-4倍。檢測采用靜脈采血，需注意溶血會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該指標(biāo)對疾病活動度監(jiān)測具有重要價值，治療有效后水平會逐漸下降。
4、X線骨骼檢查
腕關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)X線可顯示典型佝僂病改變，包括骨骺增寬、骨端杯口狀變形、骨小梁模糊等。檢查時需對非檢查部位做好防護(hù)，嬰幼兒需家長配合固定體位。早期病變X線可能無異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、甲狀旁腺激素檢測
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是佝僂病常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為甲狀旁腺激素水平升高。該檢測需與血鈣磷結(jié)果結(jié)合分析，若血鈣低伴激素升高超過65皮克每毫升，提示存在代償性亢進(jìn)。檢測需采用化學(xué)發(fā)光法，避免反復(fù)凍融標(biāo)本。
確診佝僂病后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑，同時保證每日戶外活動1-2小時促進(jìn)皮膚合成維生素D。哺乳期母親和嬰幼兒應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，膳食中增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等。治療期間每3個月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，直至骨骼病變完全修復(fù)。