骨關(guān)節(jié)炎主要分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎兩種類型，可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。

1、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長(zhǎng)有關(guān)，多見(jiàn)于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長(zhǎng)逐漸退化磨損。常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。治療上可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合熱敷、減重、關(guān)節(jié)功能鍛煉等非藥物干預(yù)。

2、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)外傷、感染、先天性關(guān)節(jié)畸形等因素導(dǎo)致，可發(fā)生于任何年齡段。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。常見(jiàn)于創(chuàng)傷后的踝關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)員的肩關(guān)節(jié)等。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，可選用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等，必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換術(shù)。

3、侵蝕性骨關(guān)節(jié)炎

侵蝕性骨關(guān)節(jié)炎屬于特殊類型，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，特征為手指關(guān)節(jié)炎癥伴骨質(zhì)侵蝕。表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘、指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)面蟲(chóng)蝕樣改變。需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，治療可聯(lián)合使用艾瑞昔布片、帕瑞昔布鈉注射液及鈣劑補(bǔ)充。

4、彌漫性特發(fā)性骨肥厚

彌漫性特發(fā)性骨肥厚是累及脊柱的骨關(guān)節(jié)炎亞型，好發(fā)于老年男性。主要表現(xiàn)為脊柱僵硬、活動(dòng)受限，X線顯示椎體前外側(cè)韌帶鈣化形成骨橋。治療以緩解癥狀為主，可選用依托考昔片、美洛昔康片配合物理治療，需注意與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別。

5、快速進(jìn)展型骨關(guān)節(jié)炎

快速進(jìn)展型骨關(guān)節(jié)炎病程發(fā)展迅速，數(shù)月內(nèi)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞。常見(jiàn)于肥胖患者的膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為短期內(nèi)疼痛加劇、關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。需早期干預(yù)，除常規(guī)藥物治療外，可能需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或早期手術(shù)干預(yù)。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、含硫豐富的西藍(lán)花等食物，注意關(guān)節(jié)保暖。急性期應(yīng)減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)需及時(shí)就診。