佝僂病一般不會遺傳,主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起。佝僂病的病因主要有營養(yǎng)攝入不足、日照不足、慢性腎臟疾病、遺傳性低磷血癥、胃腸道吸收障礙等。
1、營養(yǎng)攝入不足
長期缺乏維生素D或鈣的飲食可能導致佝僂病。嬰幼兒母乳喂養(yǎng)未補充維生素D、青少年挑食偏食均可引發(fā)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚,必要時遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒。
2、日照不足
皮膚合成維生素D需要紫外線照射,長期室內(nèi)活動、過度防曬會減少合成量。建議每日進行15-30分鐘戶外活動,暴露面部和手臂。北方高緯度地區(qū)冬季可遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液。
3、慢性腎臟疾病
腎功能不全會影響維生素D活化,導致鈣磷代謝紊亂。可能伴隨水腫、貧血等癥狀。需治療原發(fā)病,配合使用骨化三醇軟膠囊及限制高磷飲食。
4、遺傳性低磷血癥
極少數(shù)X連鎖顯性遺傳病例存在磷轉(zhuǎn)運蛋白基因突變,表現(xiàn)為血磷持續(xù)降低?;純憾嘣?-2歲出現(xiàn)下肢畸形,需長期服用磷酸鹽合劑配合阿法骨化醇軟膠囊治療。
5、胃腸道吸收障礙
乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病影響營養(yǎng)吸收,可能伴隨腹痛、消瘦。需治療原發(fā)病,同時補充維生素AD膠丸和葡萄糖酸鈣口服溶液。
預防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入,嬰幼兒出生后盡早開始補充。增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品攝入,每日進行適量戶外活動。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,發(fā)現(xiàn)骨骼畸形及時就醫(yī)。哺乳期母親也需注意自身維生素D和鈣的補充,通過乳汁傳遞給嬰兒。