佝僂病通?？梢灾斡缙谝?guī)范治療多數(shù)患者預后良好。佝僂病的治療主要包括維生素D補充、鈣劑補充、日光照射、骨骼畸形矯正及原發(fā)病控制等措施。
1、維生素D補充
活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊是核心治療藥物，能有效糾正鈣磷代謝紊亂。對于營養(yǎng)性佝僂病，每日補充普通維生素D滴劑配合飲食調(diào)整，通常2-3個月可見明顯改善。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及堿性磷酸酶水平。
2、鈣劑補充
碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用。兒童每日元素鈣攝入量應達到推薦標準，哺乳期母親也需同步補鈣。嚴重低鈣血癥患者可能需要靜脈注射鈣劑，但須在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
3、日光照射
每日裸露四肢皮膚接受10-15分鐘日光照射，紫外線可促進皮膚合成維生素D。注意避開正午強光時段，高原地區(qū)或冬季可適當延長照射時間。對于光照不足地區(qū)，人工紫外線照射可作為替代方案。
4、骨骼畸形矯正
輕度骨骼畸形可通過支具矯形，嚴重膝內(nèi)翻、雞胸等需在代謝紊亂糾正后行截骨手術(shù)。3歲以下患兒的下肢彎曲多可隨生長自行改善，但需持續(xù)監(jiān)測骨骼發(fā)育情況。物理治療如按摩、牽引有助于改善肌肉張力。
5、原發(fā)病控制
繼發(fā)性佝僂病需針對肝腎功能異常、吸收不良綜合征等基礎(chǔ)疾病治療。遺傳性低磷性佝僂病需長期使用磷酸鹽合劑，范可尼綜合征患者需糾正腎小管酸中毒。多學科協(xié)作管理對復雜病例尤為重要。
佝僂病治愈后仍需維持充足鈣和維生素D攝入，兒童建議每日飲用300-500ml牛奶，成人保持每日600mg鈣攝入。定期進行骨密度檢測和生長發(fā)育評估，避免過早停止治療導致復發(fā)。孕婦、早產(chǎn)兒等高風險人群應加強預防性補充，冬季可適當增加維生素D劑量。已出現(xiàn)骨骼畸形的患者即使生化指標恢復正常，也應持續(xù)隨訪至骨骼重塑完成。