骨結(jié)核可能對(duì)人體造成骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)功能障礙、脊柱畸形和全身性感染等危害。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病,常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等部位。
1、骨質(zhì)破壞
結(jié)核分枝桿菌侵入骨骼后會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)溶解和破壞,形成空洞或死骨。這種破壞多見于脊柱和長骨的干骺端,可能引發(fā)病理性骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等癥狀。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除病灶。
2、關(guān)節(jié)功能障礙
當(dāng)結(jié)核病灶累及關(guān)節(jié)時(shí),可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和滑膜增生。髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)最易受累,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛和肌肉萎縮。長期未治療可能造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直。除抗結(jié)核治療外,可配合關(guān)節(jié)制動(dòng)和物理治療,晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、脊柱畸形
脊柱結(jié)核約占骨結(jié)核的50%,常見于胸腰椎交界處。椎體破壞可導(dǎo)致駝背畸形,嚴(yán)重時(shí)壓迫脊髓引起截癱?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為背痛和姿勢(shì)異常,后期可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。治療需長期臥床配合抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重畸形需行脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)。
4、全身性感染
骨結(jié)核病灶中的結(jié)核菌可能通過血流播散,引起肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等其他器官感染。患者可出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。這種情況需要加強(qiáng)抗結(jié)核治療,常用鏈霉素注射液聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物,同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
骨結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能。注意休息避免勞累,脊柱結(jié)核患者需臥硬板床。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。保持樂觀心態(tài),配合完成全程抗結(jié)核治療。