中老年偏頭痛的常規(guī)檢查主要包括頭顱CT、頭顱MRI、經(jīng)顱多普勒超聲、腦電圖和血液檢查等。偏頭痛可能與腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、頸椎病或藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。
1、頭顱CT
頭顱CT能快速排查腦出血、腦梗死等急性腦血管病變。中老年患者若突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙，需優(yōu)先進行CT檢查。該檢查對鈣化灶和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰，但存在輻射風險，不宜重復進行。檢查前需去除金屬飾品，妊娠期婦女禁用。
2、頭顱MRI
頭顱MRI可清晰顯示腦組織細微結(jié)構(gòu)，對腦腫瘤、脫髓鞘病變等慢性病因檢出率較高。彌散加權(quán)成像能早期發(fā)現(xiàn)缺血性腦損傷，磁共振血管成像可評估腦血管畸形。檢查時需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
3、經(jīng)顱多普勒超聲
經(jīng)顱多普勒超聲通過監(jiān)測腦血流速度變化，評估腦血管痙攣或狹窄情況。該檢查無創(chuàng)便捷，適用于篩查腦血管功能異常引起的偏頭痛。檢查前應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料，檢測結(jié)果可能受顱骨厚度影響。
4、腦電圖
腦電圖可記錄腦電活動，鑒別偏頭痛與癲癇發(fā)作性頭痛。典型偏頭痛發(fā)作期可能出現(xiàn)局灶性慢波，但特異性較低。檢查前需清潔頭皮，停用鎮(zhèn)靜類藥物。對于伴有視覺先兆的偏頭痛患者，腦電圖有助于發(fā)現(xiàn)皮層擴散性抑制現(xiàn)象。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、生化全項和激素水平檢測，可排除貧血、肝腎功能異常、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病誘發(fā)的頭痛。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白升高提示炎性病變，同型半胱氨酸水平增高與血管性偏頭痛相關(guān)。需空腹采血，檢查前避免劇烈運動。
中老年偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習慣，避免強光刺激和情緒波動。飲食上限制奶酪、巧克力等富含酪胺的食物攝入，保持適度有氧運動。頭痛發(fā)作時可選擇安靜環(huán)境休息，冷敷前額，記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷病情。若出現(xiàn)頭痛性質(zhì)改變或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即復診。