導(dǎo)致癡呆的原因主要有遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、營養(yǎng)缺乏以及長期不良生活習(xí)慣等。癡呆是一種以認(rèn)知功能減退為特征的綜合征，可能與多種病理生理機(jī)制相關(guān)。
1、遺傳因素
部分癡呆癥與基因突變有關(guān)，如早發(fā)性阿爾茨海默病常由APP、PSEN1或PSEN2基因突變導(dǎo)致。這類患者通常有家族聚集傾向，發(fā)病年齡較早。目前可通過基因檢測輔助診斷，但尚無特效治療方法，主要以延緩病情進(jìn)展為主，如使用多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑。
2、腦血管疾病
腦梗死、腦出血等腦血管病變可能導(dǎo)致血管性癡呆，約占癡呆病例的20%?；颊叨喟橛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為階梯式加重的記憶力下降和執(zhí)行功能障礙。治療需控制原發(fā)病，常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，尼莫地平片改善腦循環(huán)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變
阿爾茨海默病、路易體癡呆等屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，與異常蛋白沉積有關(guān)?；颊吣X內(nèi)β-淀粉樣蛋白斑塊或tau蛋白纏結(jié)會導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶喪失和定向障礙。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物改善癥狀。
4、營養(yǎng)缺乏
長期缺乏維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素可能引發(fā)可逆性癡呆。這類患者常伴有貧血、舌炎等表現(xiàn)，通過血清學(xué)檢查可確診。補(bǔ)充甲鈷胺片、葉酸片等藥物配合均衡飲食，多數(shù)患者認(rèn)知功能可部分恢復(fù)。
5、不良生活習(xí)慣
長期吸煙、酗酒、睡眠不足等會加速腦細(xì)胞衰老。酒精性癡呆患者多有長期酗酒史，伴隨共濟(jì)失調(diào)和人格改變。治療需徹底戒酒并補(bǔ)充維生素B1，可使用硫胺素注射液改善癥狀。
預(yù)防癡呆需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，飲食上增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。若出現(xiàn)持續(xù)記憶力減退、性格改變等癥狀，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診評估。