老年癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性炎癥反應(yīng)、長期營養(yǎng)不良等原因引起。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀，可通過藥物治療、認知訓(xùn)練、生活護理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分老年癡呆患者存在家族遺傳傾向，與載脂蛋白E基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，病情進展較快，可能伴隨語言障礙和定向力喪失。建議有家族史的人群定期進行認知功能篩查，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑延緩病情。
2、腦血管病變
腦梗死或腦出血后可能導(dǎo)致血管性癡呆，與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)執(zhí)行功能受損和情緒波動，可通過控制血壓血糖、改善腦循環(huán)等措施干預(yù)。臨床常用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善腦部供血。
3、神經(jīng)退行性變
阿爾茨海默病屬于典型的神經(jīng)退行性疾病，與β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白過度磷酸化有關(guān)。典型癥狀包括近期記憶喪失和空間認知障礙，確診需結(jié)合腦脊液檢測或PET檢查。臨床常用美金剛胺片、氫溴酸加蘭他敏注射液等NMDA受體拮抗劑治療。
4、慢性炎癥反應(yīng)
長期慢性炎癥可能加速腦細胞損傷，與腸道菌群紊亂、牙周疾病等因素相關(guān)。這類患者可能伴隨抑郁癥狀和睡眠障礙，需通過抗炎飲食和口腔護理進行干預(yù)。部分研究顯示姜黃素軟膠囊、奧拉西坦膠囊等藥物可能有助于減輕神經(jīng)炎癥。
5、長期營養(yǎng)不良
維生素B12缺乏或葉酸不足可能影響神經(jīng)髓鞘形成，導(dǎo)致認知功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血癥狀和感覺異常，需通過均衡膳食補充營養(yǎng)。臨床可配合甲鈷胺片、復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
預(yù)防老年癡呆需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，建議每日進行30分鐘有氧運動，飲食注意補充深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。控制高血壓、糖尿病等慢性病，避免頭部外傷，定期進行認知功能評估。出現(xiàn)明顯記憶力下降時應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，早期干預(yù)有助于延緩病情進展。