老年癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性代謝性疾病以及長期不良生活習慣等原因引起。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀，可通過藥物治療、康復訓練等方式延緩病情進展。
1、遺傳因素
部分老年癡呆患者存在家族遺傳傾向，如早發(fā)性阿爾茨海默病與PSEN1、PSEN2等基因突變相關。這類患者發(fā)病年齡較早，病情進展較快。建議有家族史的人群定期進行認知功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過多奈哌齊片、美金剛片等藥物干預，配合認知訓練延緩病程。
2、腦血管病變
腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導致血管性癡呆，約占老年癡呆病例的三分之一?；颊叱０橛懈哐獕?、糖尿病等基礎疾病，表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損和步態(tài)異常?？刂蒲獕貉鞘顷P鍵，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦部供血。
3、神經(jīng)退行性變
阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性病變，與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關。典型癥狀包括近期記憶喪失、定向障礙，可通過腦脊液檢測確診。膽堿酯酶抑制劑如卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏片等能暫時改善癥狀，需長期規(guī)律用藥。
4、慢性代謝性疾病
長期未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝異常會加速腦細胞損傷。高血糖狀態(tài)導致腦微血管病變，甲狀腺素缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)合成。這類患者需嚴格管理原發(fā)病，配合使用甲鈷胺片、吡拉西坦片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、不良生活習慣
長期吸煙、酗酒、缺乏運動及社交隔離等會顯著增加癡呆風險。煙草中的尼古丁損害腦血管，酒精直接殺傷神經(jīng)元。建議保持每周3次有氧運動，參與社交活動，飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。
預防老年癡呆需從中年期開始建立健康生活方式，控制心血管危險因素，保持規(guī)律腦力活動。已確診患者應遵醫(yī)囑堅持用藥，家屬需協(xié)助建立結構化日常生活流程，避免獨自外出。定期進行蒙特利爾認知評估量表測試，及時調(diào)整治療方案。注意居家環(huán)境安全防護，移除易導致跌倒的障礙物，使用大字標識幫助定向。