直腸癌與痔瘡可通過癥狀特點、檢查手段及病理結果進行鑒別。直腸癌多表現(xiàn)為便血伴體重下降、排便習慣改變，痔瘡則以無痛性便血和肛門腫物脫出為主。鑒別診斷需結合肛門指檢、腸鏡及病理活檢。
直腸癌便血常與糞便混合，呈暗紅色或果醬樣，可能伴隨里急后重、大便變細等癥狀。痔瘡便血多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，肛門可見柔軟團塊。直腸癌患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀，痔瘡一般不影響全身狀況。直腸指檢可觸及直腸癌腫塊，質地硬且固定，痔瘡則為柔軟靜脈團。腸鏡檢查可直接觀察病灶形態(tài)，直腸癌呈潰瘍或菜花樣隆起，痔瘡為黏膜下靜脈曲張。病理活檢是確診依據(jù)，直腸癌可見癌細胞，痔瘡僅為血管擴張。
直腸癌需通過手術治療，根據(jù)分期輔以放化療，常用術式包括直腸前切除術、腹會陰聯(lián)合切除術。痔瘡以保守治療為主，可選用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物，嚴重者行痔切除術。兩類疾病均需避免辛辣刺激飲食，保持排便通暢。直腸癌術后需定期復查腫瘤標志物及影像學，痔瘡患者應避免久坐久站。
出現(xiàn)便血癥狀應及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。40歲以上人群建議定期進行腸鏡檢查，有家族史者需加強篩查。保持高纖維飲食、規(guī)律運動有助于預防兩類疾病的發(fā)生發(fā)展。