常用的口服降糖藥主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血糖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
一、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。該藥可能引起胃腸不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。適用于肥胖或超重的糖尿病患者，但腎功能不全者禁用。
二、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，服藥期間需規(guī)律進(jìn)食。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，老年患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在腸道的分解吸收，降低餐后血糖。服藥時(shí)需與第一口主食同服，可能出現(xiàn)腹脹等消化道反應(yīng)。尤其適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。
四、瑞格列奈片
瑞格列奈片屬于非磺脲類促泌劑，起效快作用時(shí)間短，需餐前即刻服用。低血糖風(fēng)險(xiǎn)低于磺脲類藥物，適用于餐后血糖控制不佳或進(jìn)食不規(guī)律者。腎功能輕度受損者也可使用。
五、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過(guò)增加腸促胰素水平改善血糖控制。單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，可與二甲雙胍聯(lián)用。需注意可能誘發(fā)胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。避免自行調(diào)整藥物劑量，所有降糖方案均應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，并按時(shí)復(fù)診評(píng)估療效與安全性。合并高血壓或血脂異常者需同步管理多重危險(xiǎn)因素。