糖尿病常用的口服降糖藥主要有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、達(dá)格列凈等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，并配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。
1、二甲雙胍
二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物，通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。常見(jiàn)劑型包括二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片。
2、格列美脲
格列美脲屬于磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)劑型為格列美脲片，服藥期間需規(guī)律進(jìn)食以避免血糖波動(dòng)。
3、阿卡波糖
阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑，延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，可能引起腹脹等胃腸反應(yīng)。常見(jiàn)劑型為阿卡波糖片，需與第一口主食同服。
4、西格列汀
西格列汀是DPP-4抑制劑，通過(guò)增加腸促胰素水平促進(jìn)胰島素分泌，同時(shí)抑制胰高血糖素釋放。適用于輕中度腎功能不全患者，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。常見(jiàn)劑型包括西格列汀片，可單獨(dú)或聯(lián)合其他降糖藥使用。
5、達(dá)格列凈
達(dá)格列凈屬于SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，兼具減重和心血管保護(hù)作用。需注意泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)增加飲水量。常見(jiàn)劑型為達(dá)格列凈片，不建議用于1型糖尿病患者。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低糖低脂飲食，每日主食中粗糧占比不低于三分之一，避免高升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，每年篩查糖尿病并發(fā)癥。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充含糖食物，并就醫(yī)調(diào)整用藥方案。