腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時保持膝關(guān)節(jié)屈曲，可在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍提供支撐。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物依賴風(fēng)險。肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、物理治療
急性期48小時后可進行超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。緩解期采用牽引治療擴大椎間隙，配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重損傷。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，通過7毫米切口摘除突出組織。膠原酶溶核術(shù)可溶解病變髓核，臭氧注射能減輕神經(jīng)根炎癥。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后1-3天即可下床活動。
5、手術(shù)治療
嚴重病例需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，使用椎弓根螺釘系統(tǒng)穩(wěn)定脊柱。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度，適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢，坐姿保持腰部挺直?？蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群，但需避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)腰部動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重時及時復(fù)查MRI，防止馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。