腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲或側(cè)臥位雙腿間夾枕的體位緩解神經(jīng)壓迫。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)，后期配合牽引治療擴(kuò)大椎間隙。體外沖擊波治療可松解軟組織粘連，脈沖射頻能靶向阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后選擇適宜方案。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶解術(shù)通過穿刺注射酶制劑消融突出髓核。等離子射頻消融術(shù)利用低溫消融減少椎間盤內(nèi)壓力。這些技術(shù)具有恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
5、手術(shù)治療
椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄者，人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度?，F(xiàn)代通道輔助技術(shù)能減少肌肉剝離損傷。術(shù)后需配合漸進(jìn)式腰背肌訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，注意動(dòng)作規(guī)范性和循序漸進(jìn)。急性發(fā)作期須及時(shí)就醫(yī)，禁止自行推拿或過度拉伸。