下樓膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。下樓膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少上下樓梯、爬山、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。急性期可使用拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,但需注意選擇透氣材質(zhì),避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴影響血液循環(huán)。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)加速組織修復(fù),適用于軟骨損傷。紅外線照射可改善局部代謝,減輕疼痛癥狀。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通常10-15次為一個(gè)療程。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能。雙醋瑞因膠囊能抑制金屬蛋白酶活性,延緩軟骨退化。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善潤(rùn)滑功能,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速控制滑膜炎癥,但每年注射不宜超過(guò)3次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),多用于軟骨缺損病例。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生滑膜和游離體,修復(fù)撕裂的半月板。脛骨高位截骨術(shù)通過(guò)調(diào)整下肢力線減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力。人工膝關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,能顯著改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚(yú)、堅(jiān)果等。避免膝關(guān)節(jié)受涼,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。