下樓膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨軟骨磨損導(dǎo)致，下樓時膝蓋受力增加會引發(fā)疼痛?；颊呖赡馨殡S膝蓋酸軟、久坐后站起困難?？赏ㄟ^減少爬樓梯、佩戴護膝緩解，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、半月板損傷
半月板損傷常由運動扭傷或退變引起，下樓時膝蓋扭轉(zhuǎn)會加重疼痛。可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、腫脹。需避免深蹲動作，急性期可冷敷，必要時行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致下樓時骨面摩擦疼痛。晨起僵硬、陰雨天加重是典型表現(xiàn)。建議控制體重，可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴重者需人工關(guān)節(jié)置換。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后下樓易出現(xiàn)膝蓋不穩(wěn)感，可能伴關(guān)節(jié)積血。急性期需支具固定，恢復(fù)期進行股四頭肌力量訓(xùn)練，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致下樓時膝蓋脹痛，可能伴隨皮膚發(fā)熱。需減少活動量，可外用雙氯芬酸鈉凝膠，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
日常應(yīng)注意避免長時間爬樓梯或爬山，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，運動前充分熱身。可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，飲食中增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3的食物。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，建議及時到骨科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。