區(qū)分胃疼和膽結(jié)石需結(jié)合疼痛部位、誘因及伴隨癥狀綜合判斷。胃疼多位于上腹部正中，與飲食不當(dāng)相關(guān)；膽結(jié)石疼痛常位于右上腹或劍突下，可能向右肩背部放射，多由油膩飲食誘發(fā)。
胃疼通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼燒感，可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。常見誘因包括暴飲暴食、空腹時間過長、進(jìn)食辛辣刺激食物或精神緊張。胃潰瘍引起的疼痛具有進(jìn)食后加重、空腹緩解的節(jié)律性，而功能性消化不良的疼痛多與情緒波動相關(guān)。胃部不適可通過熱敷、調(diào)整飲食或服用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑緩解。
膽結(jié)石疼痛多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，常突然發(fā)作且程度劇烈，可能伴有黃疸、發(fā)熱、嘔吐。典型發(fā)作多在進(jìn)食高脂餐后，因膽囊收縮導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)膽絞痛。部分患者疼痛可放射至右肩胛區(qū)，體位改變無法緩解。急性發(fā)作時需禁食并就醫(yī)，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片解痙，或建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
若出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過6小時、嘔吐物帶血、皮膚鞏膜黃染或高熱寒戰(zhàn)，須立即就診。日常需記錄疼痛發(fā)作時間、部位及誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胃病患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食易消化食物，膽結(jié)石患者需控制脂肪攝入，定期復(fù)查腹部超聲。