胃疼和膽結(jié)石疼在疼痛部位、誘因及伴隨癥狀上有明顯區(qū)別。胃疼多位于中上腹，常與飲食不當(dāng)相關(guān)；膽結(jié)石疼多見于右上腹，多由高脂飲食誘發(fā)，可能伴隨黃疸、發(fā)熱。
1、疼痛部位
胃疼通常表現(xiàn)為中上腹部或劍突下的隱痛、灼痛，可能向胸骨后放射。膽結(jié)石疼則集中在右上腹或右季肋區(qū)，疼痛可向右肩背部放射，典型表現(xiàn)為膽絞痛，呈陣發(fā)性加劇。
2、誘發(fā)因素
胃疼常因空腹、進(jìn)食辛辣刺激食物或精神緊張誘發(fā)，服用抑酸劑可能緩解。膽結(jié)石疼多在高脂餐后發(fā)作，夜間平臥時(shí)膽汁淤積易加重癥狀，改變體位無法緩解。
3、伴隨癥狀
胃疼可能伴反酸、噯氣、惡心等消化不良癥狀。膽結(jié)石疼常合并皮膚鞏膜黃染、尿色加深等梗阻性黃疸表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，提示膽道感染。
4、疾病關(guān)聯(lián)
胃疼多見于慢性胃炎、胃潰瘍等，胃鏡檢查可確診。膽結(jié)石疼與膽囊炎、膽管結(jié)石相關(guān)，超聲檢查可見膽囊壁增厚或膽管擴(kuò)張。
5、處理方式
胃疼可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。膽結(jié)石急性發(fā)作需禁食，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片注射劑緩解痙攣，嚴(yán)重者需手術(shù)取石。
日常需避免暴飲暴食，胃病患者應(yīng)少食多餐，膽結(jié)石患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。建議胃部不適者定期進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，膽結(jié)石患者每半年復(fù)查腹部超聲。