膽結(jié)石疼痛與胃痛可通過疼痛位置、性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀區(qū)分。膽結(jié)石疼痛多位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性絞痛，常因油膩飲食誘發(fā)，可能伴隨黃疸、發(fā)熱；胃痛多位于中上腹，呈隱痛或灼痛，與飲食不規(guī)律相關(guān)，可能伴反酸、噯氣。
膽結(jié)石疼痛通常表現(xiàn)為右上腹或劍突下突發(fā)劇烈絞痛，可向右肩背部放射，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，進(jìn)食油膩食物后易發(fā)作。發(fā)作時(shí)可能伴隨皮膚鞏膜黃染、尿色加深等膽汁淤積癥狀，或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等膽道感染表現(xiàn)。部分患者疼痛呈間歇性，緩解期可無不適。
胃痛多集中于中上腹或左上腹，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛、脹痛或燒灼感，空腹或夜間可能加重，進(jìn)食后暫時(shí)緩解。常見誘因包括辛辣刺激飲食、精神緊張或藥物刺激。伴隨癥狀以消化道反應(yīng)為主，如惡心嘔吐、食欲減退、反酸噯氣等，一般無發(fā)熱或黃疸等全身癥狀。
若出現(xiàn)持續(xù)腹痛無法自行緩解，或伴隨高熱、嘔吐、黃疸等癥狀，建議立即就醫(yī)排查膽道梗阻或消化道穿孔等急癥。日常需注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食及高脂飲食，膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，胃病患者可嘗試少食多餐并減少刺激性食物攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可通過調(diào)整體位、局部熱敷等方式緩解，但須避免自行服用止痛藥掩蓋病情。