膽結(jié)石引起胃疼通常是由于膽囊收縮刺激或膽汁反流刺激胃黏膜所致。膽結(jié)石可能引發(fā)膽囊炎、膽總管梗阻等并發(fā)癥,進(jìn)而導(dǎo)致上腹部疼痛向胃部放射。
膽囊結(jié)石在進(jìn)食油膩食物后可能刺激膽囊強(qiáng)烈收縮,結(jié)石卡頓在膽囊頸部或膽總管時(shí),會造成膽道壓力增高,疼痛信號通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至劍突下區(qū)域,產(chǎn)生類似胃疼的鈍痛或絞痛感。這種疼痛多發(fā)生在餐后1-2小時(shí),常伴有腹脹、噯氣等消化不良癥狀。部分患者因膽汁排泄不暢導(dǎo)致膽汁反流入胃,膽鹽直接刺激胃黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為心窩部灼痛、惡心嘔吐。
當(dāng)膽結(jié)石合并急性膽囊炎時(shí),炎癥可能波及相鄰的胃十二指腸區(qū)域,通過神經(jīng)反射或局部粘連導(dǎo)致牽涉痛。膽總管完全梗阻時(shí),膽道高壓會引發(fā)持續(xù)性右上腹痛并向右肩背部放射,同時(shí)伴隨皮膚黃染、尿液顏色加深等典型膽道梗阻特征。這類疼痛容易與胃潰瘍穿孔、急性胰腺炎等急腹癥混淆,需通過腹部超聲或CT鑒別。
建議膽結(jié)石患者保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查膽囊情況。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴發(fā)熱、嘔吐或黃疸,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽道感染、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日??捎涗浱弁窗l(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。