腎結(jié)石通常會引起腰部、下腹部或腹股溝區(qū)域的疼痛，嚴(yán)重時可放射至?xí)幒痛笸葍?nèi)側(cè)。腎結(jié)石疼痛主要與結(jié)石位置、移動刺激及尿路梗阻有關(guān)，常見表現(xiàn)有腎絞痛、鈍痛或排尿痛。
1、腰部鈍痛
結(jié)石位于腎盂或腎盞時，可能刺激腎臟包膜引發(fā)持續(xù)性腰部鈍痛，疼痛多位于肋骨與脊柱交界處。這種疼痛在活動或飲水不足時加重，可能伴隨尿頻尿急。若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需及時使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
2、腎絞痛
結(jié)石卡在輸尿管時會引起突發(fā)性刀割樣腎絞痛，疼痛從腰部向同側(cè)下腹放射，常伴惡心嘔吐。這種疼痛與輸尿管痙攣收縮有關(guān)，需使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物。部分患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或尿量減少。
3、下腹墜痛
結(jié)石下降至輸尿管下段或膀胱入口時，可能刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生下腹墜脹感，排尿時疼痛加劇。男性患者疼痛可放射至陰莖頭部，女性可能誤診為婦科疾病。超聲檢查可明確結(jié)石位置，必要時采用體外沖擊波碎石治療。
4、會陰放射痛
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能引發(fā)會陰部尖銳刺痛，男性患者疼痛常沿尿道向龜頭放射。排尿末段疼痛加重是典型特征，可能伴隨尿流中斷現(xiàn)象。這種情況需通過膀胱鏡取石，并服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
5、大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛
較大結(jié)石嵌頓在輸尿管末端時，可能刺激閉孔神經(jīng)引發(fā)大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛。這種疼痛易與骨科疾病混淆，但多伴有泌尿系統(tǒng)癥狀。CT尿路成像能準(zhǔn)確定位結(jié)石，必要時行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜巧克力。適當(dāng)跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測結(jié)石變化，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用排石顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。