腎結(jié)石通常會(huì)引起腰部、下腹部、腹股溝或會(huì)陰部疼痛。疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、絞痛或放射痛，具體部位與結(jié)石位置和移動(dòng)路徑有關(guān)。腎結(jié)石主要由尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，常見癥狀還包括血尿、排尿困難等。
1、腰部疼痛
腎結(jié)石位于腎臟時(shí)多引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛區(qū)域集中在肋骨與脊柱夾角處。這種疼痛可能與結(jié)石阻塞腎盂出口導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高有關(guān)，常伴隨腰部叩擊痛。患者可通過(guò)熱敷緩解不適，但需就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置。
2、下腹部疼痛
結(jié)石進(jìn)入輸尿管后可能引發(fā)陣發(fā)性下腹絞痛，疼痛可向同側(cè)腹股溝放射。輸尿管痙攣是主要誘因，疼痛程度常較劇烈，可能伴有惡心嘔吐。臨床常用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等藥物解痙鎮(zhèn)痛，但需排除闌尾炎等急腹癥。
3、腹股溝區(qū)疼痛
輸尿管下段結(jié)石可能刺激閉孔神經(jīng)引發(fā)腹股溝區(qū)牽扯痛，男性患者可能誤認(rèn)為睪丸疼痛。這種放射痛與神經(jīng)分布相關(guān)，可通過(guò)泌尿系超聲定位結(jié)石。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)加重癥狀，必要時(shí)使用坦索羅辛膠囊促進(jìn)排石。
4、會(huì)陰部疼痛
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能導(dǎo)致會(huì)陰部灼痛或排尿時(shí)刀割樣疼痛，男性患者可能伴隨陰莖頭部放射痛。此類疼痛多與結(jié)石摩擦尿路黏膜有關(guān)，可能伴隨尿流中斷現(xiàn)象。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，但尿道結(jié)石需緊急處理以防尿潴留。
5、無(wú)痛性血尿
部分腎結(jié)石患者僅表現(xiàn)為鏡下血尿而無(wú)明顯疼痛，尤其結(jié)石靜止于腎盞時(shí)。這種隱匿癥狀易被忽視，但長(zhǎng)期可能引發(fā)腎積水。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，必要時(shí)需行CT尿路造影評(píng)估。建議每日飲水2000毫升以上預(yù)防結(jié)石增大。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日均勻飲水，避免濃茶咖啡等高草酸飲品，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，必要時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。