人流干凈后15天出血鮮紅可能與子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染、激素水平波動(dòng)或過早同房等因素有關(guān)。可通過超聲檢查、藥物治療或清宮手術(shù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、子宮復(fù)舊不全
人工流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能。若收縮乏力可能導(dǎo)致內(nèi)膜血管開放,表現(xiàn)為鮮紅色出血。常伴隨下腹墜脹感,超聲檢查可見宮腔積液。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。臥床休息有助于減輕癥狀。
2、殘留妊娠組織
流產(chǎn)手術(shù)未完全清除絨毛或蛻膜組織時(shí),殘留物可能刺激宮腔引起出血。出血量較多且顏色鮮紅,可能伴有組織物排出。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?。需根據(jù)殘留物大小選擇藥物治療如米非司酮片,或行宮腔鏡下清宮術(shù)。這種情況需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、生殖道感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎。病原體侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致異常出血,多伴有異味分泌物或發(fā)熱。婦科檢查可見宮頸充血,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。感染期間禁止盆浴。
4、激素水平波動(dòng)
妊娠終止后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。這種出血通常量少且無腹痛,性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷。多數(shù)會(huì)自行停止,必要時(shí)可使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。建議記錄出血時(shí)間和量以便復(fù)診。
5、過早同房刺激
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)性行為可能碰撞未愈合的宮頸創(chuàng)面,機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致鮮紅出血??赡馨殡S性交疼痛,婦科檢查可見宮頸接觸性出血。需立即停止同房直至復(fù)查確認(rèn)恢復(fù),出血期間可配合云南白藥膠囊止血。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁欲。
術(shù)后出血期間應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),每日用溫水清洗外陰但禁止陰道沖洗。觀察出血顏色和量的變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、大量血塊或持續(xù)出血超過7天須立即復(fù)診。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,預(yù)防貧血。保持充足睡眠有助于內(nèi)膜修復(fù),術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)情況。