人流后13天又出血鮮紅可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
1、子宮復(fù)舊不全
人流后子宮收縮不良可能導(dǎo)致持續(xù)出血,鮮紅色血液提示新鮮出血。可能與術(shù)后休息不足、過(guò)度勞累有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或益母草顆粒幫助修復(fù)子宮內(nèi)膜。
2、宮腔殘留
妊娠組織未完全清除時(shí),殘留物刺激宮腔可引起出血,常伴隨腹痛或組織物排出。陰道超聲可明確診斷,輕度殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
3、感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后需用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,避免性生活。
4、激素水平波動(dòng)
人流后體內(nèi)激素驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)突破性出血。通常出血量少且無(wú)其他不適,可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合八珍益母膠囊調(diào)理氣血。
5、凝血功能異常
原有血液疾病或術(shù)后用藥影響凝血機(jī)制時(shí),可能造成異常出血。需檢查凝血四項(xiàng),確診后根據(jù)原因使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,必要時(shí)輸注血漿改善凝血功能。
術(shù)后需臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,搭配紅棗枸杞湯補(bǔ)血。適當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出血期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,觀察出血量和顏色變化,若持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即復(fù)診。術(shù)后30天需復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。