月經(jīng)呈咖啡色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、黃體功能不足、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過調(diào)整作息、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致雌激素水平異常，使子宮內(nèi)膜脫落不完全，經(jīng)血氧化后呈現(xiàn)咖啡色。伴隨月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、子宮內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，陳舊血液滯留宮腔后顏色加深。常伴有下腹墜痛或發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片，配合熱敷緩解不適。
3、黃體功能不足
黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前部分脫落，經(jīng)血混合宮頸黏液后顏色變深。可能伴隨月經(jīng)周期縮短或孕早期流產(chǎn)史。可遵醫(yī)囑服用地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊補(bǔ)充孕激素。
4、宮腔粘連
人工流產(chǎn)等宮腔操作后發(fā)生的粘連會(huì)阻礙經(jīng)血順暢排出，使血液在宮腔滯留氧化。常見于術(shù)后月經(jīng)量驟減患者。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、子宮內(nèi)膜息肉
息肉突出于宮腔會(huì)影響局部內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致間斷性少量咖啡色出血。超聲檢查可明確診斷，建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，經(jīng)期忌食生冷辛辣食物。若咖啡色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病因，30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查。