老年人背疼發(fā)熱可能由骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、帶狀皰疹、脊柱結(jié)核等原因引起,可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,引發(fā)持續(xù)性背痛。骨折后局部炎癥反應(yīng)可能引起低熱,通常伴隨身高變矮、駝背等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇膠丸等藥物,配合日光浴和防跌倒措施。
2、泌尿系統(tǒng)感染
腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染常引起腰背部鈍痛,伴隨38℃以上高熱、尿頻尿急。可能與飲水不足、導(dǎo)尿管使用有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,保持每日飲水量2000毫升。
3、肺炎
下葉肺炎可放射至背部疼痛,伴隨咳嗽、咳痰和39℃左右高熱。常見于長(zhǎng)期臥床老人,可能與誤吸有關(guān)。需行胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片、氨溴索口服溶液等藥物,配合翻身拍背護(hù)理。
4、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可在出疹前出現(xiàn)單側(cè)刀割樣背痛,低熱通常不超過(guò)38℃。后期可能出現(xiàn)簇狀水皰??勺襻t(yī)囑使用泛昔洛韋膠囊、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物,保持皮損清潔干燥。
5、脊柱結(jié)核
脊柱結(jié)核表現(xiàn)為夜間加重的背痛,長(zhǎng)期午后低熱伴盜汗。可能出現(xiàn)脊柱畸形或冷膿腫。需進(jìn)行MRI檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn),遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,必要時(shí)需手術(shù)清除病灶。
老年人出現(xiàn)背疼發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測(cè)體溫4次。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。注意觀察意識(shí)狀態(tài)和尿量變化,若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但應(yīng)避免負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。