無痛性便血可能由痔瘡、直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道血管畸形等原因引起。無痛性便血通常表現(xiàn)為排便時無疼痛感但可見血液附著于糞便表面或便后滴血,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔出血多為無痛性便血,血液呈鮮紅色且與糞便不混合??赡芘c長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,表面糜爛時可導(dǎo)致無痛性便血,血液多附著于糞便表面。可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。通常需通過腸鏡切除息肉并進(jìn)行病理檢查。
3、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌早期可表現(xiàn)為無痛性便血,血液常與糞便混合并伴黏液??赡芘c高脂低纖維飲食、腸息肉惡變等因素有關(guān)。需通過腸鏡活檢確診,治療包括手術(shù)切除、放化療等。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,活動期可出現(xiàn)黏液膿血便而無明顯疼痛??赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
5、腸道血管畸形
腸道血管畸形是血管發(fā)育異常導(dǎo)致的病變,破裂時可引起無痛性便血??赡芘c先天性血管發(fā)育不良、年齡增長等因素有關(guān)??赏ㄟ^內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
出現(xiàn)無痛性便血時應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。建議記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,就診時攜帶相關(guān)資料。50歲以上人群或家族有腸道腫瘤史者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行用藥延誤病情。