血壓在一天內(nèi)呈現(xiàn)規(guī)律性波動，通常表現(xiàn)為晨起后迅速升高，午后逐漸下降，夜間睡眠時達(dá)到最低值。這種變化主要與人體生物鐘、激素分泌及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。

健康人群的血壓在清晨6-10點(diǎn)出現(xiàn)第一個高峰，這與皮質(zhì)醇、腎上腺素等激素分泌增加有關(guān)，此時交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，心臟收縮力提高，血管張力增大。午后血壓逐漸回落，部分人可能在下午4-6點(diǎn)出現(xiàn)第二個小高峰。夜間睡眠時血壓下降10-20毫米汞柱，尤其在凌晨1-3點(diǎn)達(dá)到最低水平，這種晝夜節(jié)律被稱為杓型血壓。血壓波動還受飲食、運(yùn)動、情緒等因素影響，餐后可能出現(xiàn)暫時性下降，劇烈運(yùn)動后可能短暫升高。長期夜班工作者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律倒置，表現(xiàn)為夜間血壓高于白天。

高血壓患者的血壓晝夜節(jié)律可能異常，常見非杓型或反杓型變化。非杓型指夜間血壓下降不足10%，反杓型表現(xiàn)為夜間血壓高于白天，這兩種模式與靶器官損害風(fēng)險增加相關(guān)。某些降壓藥物如長效鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可幫助恢復(fù)正常節(jié)律。動態(tài)血壓監(jiān)測能準(zhǔn)確記錄24小時波動，比診室測量更能反映真實(shí)血壓負(fù)荷。年齡增長會導(dǎo)致血壓變異性增大，老年人更易出現(xiàn)體位性低血壓和餐后低血壓。

建議每日固定時間測量血壓，晨起排尿后、服藥前及睡前各測一次。避免測量前30分鐘飲用咖啡或吸煙，保持坐姿休息5分鐘。記錄血壓數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。低鹽飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于維持正常血壓節(jié)律。若發(fā)現(xiàn)夜間血壓持續(xù)偏高或晨峰血壓過高，應(yīng)及時就醫(yī)評估心血管風(fēng)險。