血壓一天的變化通常呈現(xiàn)雙峰一谷的晝夜節(jié)律，早晨6-10點(diǎn)及下午4-8點(diǎn)出現(xiàn)高峰，夜間睡眠時(shí)降至最低。
健康人群的血壓在清醒后迅速升高，早晨6-10點(diǎn)達(dá)到第一個(gè)峰值，這與體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。此時(shí)收縮壓可能比夜間基礎(chǔ)值升高10-20毫米汞柱，部分高血壓患者晨峰現(xiàn)象更為顯著。日間活動(dòng)狀態(tài)下血壓維持在相對(duì)穩(wěn)定水平，但受飲食、情緒、體位等因素影響可能出現(xiàn)5-10毫米汞柱的波動(dòng)。下午4-8點(diǎn)形成第二個(gè)較小高峰，與生物鐘調(diào)節(jié)及日間疲勞積累相關(guān)。夜間入睡后血壓逐漸下降，在凌晨2-3點(diǎn)達(dá)到最低谷，收縮壓較日間平均值降低10-20毫米汞柱，這種夜間血壓下降現(xiàn)象稱為杓型血壓。晝夜血壓波動(dòng)幅度通常不超過20毫米汞柱，若夜間血壓下降不足10%則提示非杓型血壓，可能與靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓，選擇早晨起床后1小時(shí)內(nèi)及晚間睡前各測(cè)量2-3次。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄血壓數(shù)值時(shí)需同時(shí)標(biāo)注測(cè)量時(shí)間，有助于醫(yī)生評(píng)估晝夜節(jié)律。日常保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。避免熬夜或過度疲勞，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)異常或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。