一天中血壓的變化規(guī)律呈現(xiàn)雙峰一谷的晝夜節(jié)律，晨起后2-3小時達(dá)到第一個高峰，下午4-6點(diǎn)出現(xiàn)第二個高峰，夜間睡眠時降至最低谷。
人體血壓受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素分泌影響，清晨覺醒后交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，兒茶酚胺類激素分泌增加，導(dǎo)致心率增快、血管收縮，形成晨峰血壓。這一時段心腦血管事件發(fā)生率較高，高血壓患者需特別注意監(jiān)測。日間血壓受活動量、情緒、飲食等因素影響，下午時段可能出現(xiàn)輕微回升。夜間睡眠時迷走神經(jīng)占優(yōu)勢，心率減慢、血管舒張，血壓較日間下降10%-20%，這種生理性下降稱為杓型血壓。長期夜班工作者或睡眠呼吸暫停綜合征患者可能出現(xiàn)夜間血壓不降或反升的非杓型改變。
建議每日固定時間測量血壓并記錄，選擇早晨起床后1小時內(nèi)和晚間睡前各測一次，測量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，優(yōu)先選擇長效降壓藥控制晨峰血壓，合并糖尿病或腎病患者需將夜間血壓納入監(jiān)測重點(diǎn)。日常保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免熬夜和過度精神緊張，睡眠打鼾嚴(yán)重者需排查睡眠呼吸暫停綜合征。