一天中血壓的變化規(guī)律通常呈現(xiàn)雙峰一谷的晝夜節(jié)律，晨起6-10點(diǎn)及下午4-8點(diǎn)出現(xiàn)高峰，夜間睡眠時(shí)降至最低谷。
健康人群的血壓在清醒后迅速升高，晨峰現(xiàn)象與交感神經(jīng)激活、皮質(zhì)醇分泌增加有關(guān)，此時(shí)收縮壓可能比夜間基礎(chǔ)值上升20-30毫米汞柱。日間活動(dòng)狀態(tài)下血壓維持相對穩(wěn)定，但餐后1-2小時(shí)可能出現(xiàn)生理性下降。傍晚次高峰與人體生物鐘調(diào)節(jié)相關(guān)，部分人群可能因疲勞或壓力導(dǎo)致波動(dòng)加劇。夜間進(jìn)入非快速眼動(dòng)睡眠期后，血壓逐漸下降10-20%，凌晨3-5點(diǎn)達(dá)到最低點(diǎn)，這種杓型節(jié)律有助于心血管系統(tǒng)修復(fù)。晝夜節(jié)律異常如夜間血壓下降不足10%或反升，可能與靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
監(jiān)測血壓時(shí)應(yīng)選擇早晚固定時(shí)段，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)干擾。高血壓患者需特別注意晨峰時(shí)段，起床動(dòng)作宜緩慢，寒冷季節(jié)注意保暖。長期夜班工作者可能出現(xiàn)節(jié)律紊亂，建議通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測評估真實(shí)波動(dòng)模式。保持規(guī)律作息、低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持正常血壓節(jié)律。