骶骨疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。骶骨疼痛可能與外傷、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骶骨腫瘤等因素有關(guān)。
1、臥床休息
骶骨疼痛急性發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床休息，避免久坐或負(fù)重活動(dòng)。建議選擇硬板床，仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。日常避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，必要時(shí)使用腰骶部護(hù)具提供支撐。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。超聲波治療能減輕軟組織粘連，沖擊波療法對(duì)慢性勞損性疼痛效果較好?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群和臀肌力量，如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展等。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取八髎穴、委中穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，內(nèi)服身痛逐瘀湯對(duì)氣滯血瘀型疼痛有效。艾灸關(guān)元穴、命門(mén)穴能溫陽(yáng)散寒，拔罐療法適用于寒濕痹阻導(dǎo)致的慢性疼痛。
5、手術(shù)治療
骶骨骨折移位明顯或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于頑固性關(guān)節(jié)炎。骶管囊腫壓迫神經(jīng)根可選擇囊腫切除術(shù)，骶骨腫瘤根據(jù)性質(zhì)行病灶刮除或廣泛切除術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)可處理腰椎病變引發(fā)的牽涉痛。
骶骨疼痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持脊柱自然曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意腰骶部保暖，疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。