子宮全切術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、活動(dòng)管理、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等。術(shù)后需結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況采取針對(duì)性措施，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)康復(fù)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會(huì)陰及腹部切口干燥清潔，每日用碘伏消毒液擦拭傷口1-2次，觀察有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴，淋浴后立即擦干傷口。若使用可吸收縫線無(wú)須拆線，非吸收縫線需在術(shù)后5-7天拆除。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、活動(dòng)管理
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng)，之后可逐步進(jìn)行床上翻身活動(dòng)。24小時(shí)后可在攙扶下床旁站立，3天內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，避免突然彎腰或提重物。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，6周內(nèi)避免性生活。適當(dāng)散步有助于預(yù)防下肢靜脈血栓。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，排氣后從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)。建議選擇高蛋白食物如魚肉、蛋羹，搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。術(shù)后1周內(nèi)忌食辛辣刺激、豆類等產(chǎn)氣食物。每日飲水不少于1500毫升，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
4、心理疏導(dǎo)
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或失落情緒，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)避免提及生育相關(guān)話題，鼓勵(lì)患者參與康復(fù)計(jì)劃制定。加入病友互助小組有助于建立積極心態(tài)，嚴(yán)重情緒障礙需尋求專業(yè)心理咨詢。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，評(píng)估陰道殘端愈合情況。每3個(gè)月隨訪1次直至術(shù)后2年，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)卵巢功能及更年期癥狀。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性腹痛或排尿困難需立即返院檢查。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓，睡眠時(shí)抬高下肢15度。保持每日30分鐘散步，6周后逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練。注意觀察排尿排便情況，記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間與特征。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥，不可自行調(diào)整劑量。術(shù)后6個(gè)月可考慮低強(qiáng)度瑜伽或游泳，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。