弱精癥可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、不良生活習(xí)慣等原因引起。弱精癥通常表現(xiàn)為精子活力下降、精子數(shù)量減少、精子畸形率升高等癥狀。
1、遺傳因素
部分弱精癥患者存在染色體異常或基因突變，可能影響精子生成和發(fā)育過程。這類患者可能伴隨家族遺傳病史，表現(xiàn)為睪丸發(fā)育不良或性激素水平異常。治療需結(jié)合遺傳咨詢，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)如體外受精胚胎移植。
2、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂可能導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，影響精子生成。常見于垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病，患者可能同時(shí)出現(xiàn)性欲減退和勃起功能障礙?？赏ㄟ^注射用尿促性素、十一酸睪酮膠丸等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、生殖系統(tǒng)感染
前列腺炎、附睪炎等感染性疾病可能引發(fā)精液液化異常和精子膜損傷。病原體包括大腸埃希菌、支原體等，常伴隨尿頻尿痛癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合清熱通淋膠囊改善癥狀。
4、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和缺氧，可能抑制精子發(fā)生?；颊哒玖r(shí)可見陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后減輕。輕度可采用邁之靈片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、不良生活習(xí)慣
長期吸煙酗酒可能通過氧化應(yīng)激損傷精子DNA，高溫環(huán)境作業(yè)或久坐會升高陰囊溫度。這類患者精液分析常顯示精子存活率降低。建議戒煙限酒，避免穿緊身褲，適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊和葡萄糖酸鋅口服溶液。
弱精癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免接觸重金屬和電離輻射。飲食可增加牡蠣、核桃等富含鋅硒食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。治療期間每3個月復(fù)查精液常規(guī)，配偶孕前建議完善TORCH篩查和染色體檢查。合并嚴(yán)重少弱精癥時(shí)需考慮卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)助孕。