手指回彎時手筋疼可能與肌腱炎、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肌腱炎
長期重復(fù)手指活動可能導致肌腱勞損性炎癥,表現(xiàn)為屈伸時局部刺痛或牽拉痛。急性期需停止手工操作,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進修復(fù)。慢性期可通過熱敷改善血液循環(huán)。
2、腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎常見于拇指或中指,屈伸時伴隨彈響及卡壓感。發(fā)病與頻繁使用手機、鼠標有關(guān)。早期可注射醋酸潑尼松龍注射液減輕鞘膜水腫,嚴重者需行腱鞘切開術(shù)。日常建議佩戴支具限制過度活動。
3、外傷后遺癥
手指挫傷或切割傷可能造成肌腱粘連,表現(xiàn)為彎曲時牽涉性疼痛。傷后3周內(nèi)應(yīng)進行被動伸展訓練防止攣縮,陳舊性損傷需通過關(guān)節(jié)松動術(shù)松解黏連組織。恢復(fù)期可配合紅外線照射緩解僵硬。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者遠端指間關(guān)節(jié)退變時,軟骨磨損會刺激周圍肌腱引發(fā)疼痛。確診后需長期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,急性發(fā)作期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。建議避免提重物等負重活動。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié)可導致屈曲受限伴劇痛,常于夜間突發(fā)。確診需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進排泄。需嚴格限制高嘌呤飲食如海鮮、動物內(nèi)臟。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)盡早就診骨科或風濕免疫科,通過肌骨超聲或MRI明確病因。日常注意手指保暖,每小時做5分鐘伸展運動預(yù)防僵硬,工作時佩戴壓力手套減輕肌腱負荷。控制每日手機使用時間,烹飪時使用輔助工具減少手指發(fā)力。若疼痛影響睡眠,可嘗試睡前溫水浸泡雙手15分鐘。