大便出鮮血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可引起劇烈疼痛和鮮血便。血液量少且鮮紅，常見于糞便表面或手紙染血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴。需保持排便通暢，避免用力排便。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂會導(dǎo)致無痛性鮮血便，可能混有黏液。較大息肉需通過腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療。確診后建議定期復(fù)查腸鏡，日常減少紅肉及加工食品攝入。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變黏膜出血可表現(xiàn)為黏液膿血便，伴腹痛、里急后重。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時需用注射用英夫利西單抗。發(fā)作期需采用低渣飲食。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色或鮮紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放療或卡培他濱片等化療藥物。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。進(jìn)行肛門指檢、糞便隱血試驗或結(jié)腸鏡檢查前3天需避免食用動物血制品。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，應(yīng)立即急診就醫(yī)。