大便出鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于便秘患者。出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且多附著于手紙。建議增加膳食纖維攝入，使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)修補(bǔ)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。息肉可能惡變，需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，伴有腹痛腹瀉。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用糖皮質(zhì)激素。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴有里急后重感。確診需腸鏡活檢，早期可行根治手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除該病。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，適量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站，便后可用溫水清洗肛門。若便血持續(xù)3天以上或伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。肛門指診和糞便隱血試驗(yàn)可作為初步篩查手段。