腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛。
1、調(diào)整體位
采取側(cè)臥屈膝體位有助于減輕輸尿管張力,降低結(jié)石對管壁的刺激??蓢L試疼痛側(cè)朝上蜷縮身體,避免劇烈翻身或突然改變姿勢。該方式對體積較小的結(jié)石引發(fā)的痙攣性疼痛有暫時(shí)緩解作用。
2、熱敷鎮(zhèn)痛
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),從而減輕痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用此法。
3、藥物鎮(zhèn)痛
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物。雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥能快速抑制前列腺素合成,消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,曲馬多緩釋片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛。需注意藥物禁忌證及不良反應(yīng)。
4、大量飲水
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,每日總飲水量保持2.5-3升。增加尿量能促進(jìn)小結(jié)石排出,稀釋尿液可減少結(jié)晶對尿路的刺激。但伴隨嘔吐或腎功能不全者需控制入水量。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、無尿等癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并感染時(shí)需用左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,每日鈉鹽攝入不超過5克。規(guī)律進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),建議每周3次每次15分鐘跳繩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排尿異?;蚍磸?fù)腹痛時(shí)需及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲,避免結(jié)石導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥。