坐骨神經痛的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、局部注射治療和手術治療。
一、臥床休息
臥床休息是坐骨神經痛急性期的基礎治療措施。患者應選擇硬板床，采取側臥位或仰臥位，保持脊柱處于中立位，避免彎腰提重物等加重神經壓迫的動作。休息有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經根水腫和炎癥反應，通常建議短期休息1至3天，過長臥床可能導致肌肉萎縮。
二、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛和炎癥控制。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成，減輕神經根周圍炎癥；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解腰部肌肉痙攣；營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片可促進神經修復。嚴重疼痛時醫(yī)生可能短期使用曲馬多緩釋片，或通過硬膜外注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。
三、物理治療
物理治療包括熱敷、超短波療法和核心肌群訓練。熱敷可促進局部血液循環(huán)，超短波產生的深部熱效應能加速炎癥吸收?？祻陀柧氈攸c強化腹橫肌、多裂肌等核心肌群，如平板支撐訓練可增強脊柱穩(wěn)定性，麥肯基療法通過特定姿勢伸展緩解神經壓迫。
四、局部注射治療
對于頑固性疼痛可采用靶向注射治療。神經根阻滯術在影像引導下將麻醉藥和激素精確注射到受累神經根周圍，快速消除炎癥；骶管封閉術通過骶裂孔注入藥物，適用于L5-S1節(jié)段病變。這些微創(chuàng)治療能阻斷疼痛信號傳導，為康復訓練創(chuàng)造條件。
五、手術治療
當保守治療無效或出現進行性神經功能障礙時需手術干預。微創(chuàng)椎間盤鏡切除術適用于單純椎間盤突出，通過7毫米切口摘除壓迫物；腰椎融合術用于合并椎體滑脫或椎管狹窄者，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定病變節(jié)段。術后需佩戴腰圍保護，逐步進行功能鍛煉。
坐骨神經痛患者日常應注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食方面適當增加富含維生素B12的食物如動物肝臟，有助于神經髓鞘修復。急性期后可在康復師指導下進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，增強腰背肌力量。若出現大小便障礙或足下垂等緊急癥狀，需立即就醫(yī)。