乙肝患者過性生活存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，但通過規(guī)范防護(hù)可有效降低傳播概率。乙肝病毒主要通過血液、母嬰及性接觸傳播，傳染性取決于病毒載量、黏膜破損等因素。
若乙肝患者處于病毒高復(fù)制期且未接受抗病毒治療，其精液或陰道分泌物中病毒含量較高，此時無保護(hù)性行為傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。規(guī)范使用避孕套可阻隔90%以上的病毒傳播，同時健康方接種乙肝疫苗并確保表面抗體滴度達(dá)標(biāo)，能建立雙重防護(hù)。日常需避免經(jīng)期同房、肛交等高風(fēng)險(xiǎn)行為，防止黏膜細(xì)微損傷導(dǎo)致病毒侵入。
當(dāng)乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后病毒載量持續(xù)低于檢測下限，其傳染性大幅下降。世界衛(wèi)生組織指出，病毒抑制者通過性傳播的概率極低。但須注意，乙肝表面抗原陽性者即使病毒檢測不到，仍建議采取防護(hù)措施。合并其他性傳播疾病、存在生殖器潰瘍等情況會額外增加傳染風(fēng)險(xiǎn)。
建議乙肝患者及伴侶定期檢測乙肝兩對半和病毒DNA，共同咨詢感染科醫(yī)生制定個性化防護(hù)方案。保持單一性伴侶關(guān)系、避免共用剃須刀等血液暴露行為，可進(jìn)一步減少傳播可能。接種疫苗后需定期監(jiān)測抗體水平，必要時加強(qiáng)免疫。