乙肝一般會(huì)通過(guò)性生活傳染。乙肝病毒可通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，性接觸是常見傳播途徑之一。感染者體內(nèi)病毒載量較高時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)更大，但規(guī)范使用安全套可顯著降低傳播概率。
乙肝病毒在性行為中的傳播與病毒活躍程度密切相關(guān)。若感染者處于免疫耐受期或病毒復(fù)制活躍期，其精液、陰道分泌物中的病毒含量較高，無(wú)保護(hù)性接觸的傳染概率可達(dá)較高水平。即使表面抗原陽(yáng)性但病毒載量較低者，仍存在潛在傳染性。黏膜破損、肛交等高風(fēng)險(xiǎn)行為會(huì)進(jìn)一步增加感染機(jī)會(huì)。接種乙肝疫苗是預(yù)防性傳播最有效手段，全程接種后保護(hù)率超過(guò)較高水平。
部分特殊情況下傳染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。長(zhǎng)期穩(wěn)定服用抗病毒藥物的患者，當(dāng)血液中病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限時(shí)，精液或陰道分泌物中的病毒含量通常極低，此時(shí)傳播概率顯著下降。但須注意藥物不能完全消除傳染風(fēng)險(xiǎn)，定期檢測(cè)病毒載量仍屬必要。乙肝表面抗體陽(yáng)性人群因具有免疫力，基本不會(huì)通過(guò)性接觸感染。
建議乙肝感染者及伴侶定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和病毒載量，性行為中全程使用乳膠安全套。未接種疫苗的伴侶應(yīng)盡快完成乙肝疫苗免疫程序，產(chǎn)生表面抗體前避免高危接觸。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，傷口需妥善包扎。若伴侶出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)篩查乙肝標(biāo)志物。