牙疼導(dǎo)致失眠可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、齲齒填充、根管治療、拔牙等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部，每次10-15分鐘。低溫能使血管收縮，減輕局部充血和神經(jīng)末梢敏感度，對急性炎癥期牙齦腫痛或外傷性牙疼有暫時緩解作用。避免直接接觸皮膚防止凍傷。

2、藥物止痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，緩解輕中度牙疼。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌感染引起的牙周膿腫。藥物需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過最大劑量。

3、齲齒填充

中深度齲壞導(dǎo)致的牙本質(zhì)敏感，需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。當(dāng)齲洞接近牙髓時可能出現(xiàn)冷熱刺激痛，此時需墊底保護牙髓后再行充填。術(shù)后2小時內(nèi)避免進食。

4、根管治療

牙髓炎或根尖周炎需開髓引流，清除壞死牙髓并用氫氧化鈣糊劑消毒根管。炎癥控制后采用牙膠尖配合根管封閉劑進行三維充填，最后全冠修復(fù)防止牙體折裂。治療需2-3次就診完成。

5、拔牙

無法保留的殘根殘冠、嚴(yán)重縱裂牙、阻生智齒反復(fù)發(fā)炎等情況需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài)，術(shù)中采用微創(chuàng)挺子分牙，術(shù)后咬棉球止血30分鐘。24小時內(nèi)禁止漱口和劇烈運動。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進行口腔檢查。避免用患牙咬硬物，減少冷熱酸甜刺激。出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、夜間痛加重或面部腫脹時應(yīng)及時就醫(yī)，急性期可口服抗生素控制感染。長期牙疼未治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。