牙疼睡不著覺通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫或三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過局部冷敷、服用止痛藥、根管治療、切開引流或神經(jīng)阻滯等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、齲齒

齲齒可能因細菌侵蝕牙體硬組織導致，表現(xiàn)為夜間鈍痛或冷熱刺激痛。輕度齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹，中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充復合樹脂。伴隨牙齦紅腫時可配合使用甲硝唑口頰片。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，典型癥狀為自發(fā)性和放射性劇痛。急性期可臨時服用布洛芬緩釋膠囊止痛，確診后需進行開髓減壓，后期需根管治療配合樟腦酚棉球消毒。疼痛向耳顳部放射時提示炎癥擴散。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)搏動性疼痛，常伴張口受限。初期可用復方氯己定含漱液沖洗盲袋，化膿期需切開引流并口服頭孢克肟分散片。反復發(fā)作建議拔除患牙。

4、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)化膿性感染會導致局部跳痛和牙齒松動。應急處理可穿刺排膿，全身應用阿莫西林克拉維酸鉀片，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。長期需進行牙周序列治療控制菌斑。

5、三叉神經(jīng)痛

血管壓迫神經(jīng)可能引發(fā)刀割樣陣痛，觸碰面部扳機點可誘發(fā)。診斷需排除牙源性疾病，治療可選用卡馬西平片或局部注射復方倍他米松注射液。發(fā)作期間避免咀嚼硬物。

夜間牙疼發(fā)作時可嘗試用冰袋間歇冷敷患側(cè)面部，選擇高枕頭臥位減輕充血。避免自行使用尖銳物品挑刺牙齦，忌食過冷過熱及辛辣食物。日常應使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少口腔感染風險。