寶寶一到晚上就咳嗽可能由體位性鼻后滴漏、室內(nèi)空氣干燥、過敏性咳嗽、呼吸道感染、胃食管反流等因素引起，可通過調(diào)整睡姿、改善環(huán)境、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療等方式緩解。
1、體位性鼻后滴漏
夜間平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉。表現(xiàn)為入睡后陣發(fā)性干咳，晨起有痰音。建議家長將寶寶枕頭墊高15度，睡前用生理鹽水噴鼻清理鼻腔。若持續(xù)1周無改善需排查鼻竇炎，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒。
2、室內(nèi)空氣干燥
空調(diào)房或暖氣房濕度低于40%會刺激呼吸道黏膜。表現(xiàn)為夜間規(guī)律性干咳無痰，白天緩解。建議家長使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前30分鐘開窗通風。冬季可在暖氣片放置濕毛巾，避免使用刺激性空氣清新劑。
3、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)氣道高反應。表現(xiàn)為夜間持續(xù)性干咳伴揉鼻揉眼，無發(fā)熱。建議家長每周用60℃熱水清洗床品，移除毛絨玩具?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿或布地奈德霧化混懸液，嚴重時需檢測過敏原。
4、呼吸道感染
病毒或細菌感染導致氣道炎癥。表現(xiàn)為夜間咳嗽伴痰鳴或喘息，可能發(fā)熱。建議家長監(jiān)測體溫，保持室內(nèi)空氣流通。細菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，病毒感染可配合氨溴索口服溶液化痰。
5、胃食管反流
臥位時胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為進食后1-2小時嗆咳，伴吐奶或拒食。建議家長少量多餐喂養(yǎng)，餐后豎抱30分鐘。嚴重者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時禁食。
夜間咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)呼吸困難、犬吠樣咳嗽、血氧下降等情況需及時就醫(yī)。日常避免接觸二手煙，保持臥室清潔，根據(jù)天氣增減衣物?？人云陂g可少量多次飲用溫水，1歲以上兒童可適量食用蜂蜜緩解咽喉刺激。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，記錄咳嗽特點便于醫(yī)生診斷。