小孩一到晚上就咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。夜間咳嗽可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度下降，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議家長(zhǎng)在臥室使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前給孩子飲用適量溫水。若伴隨鼻腔干燥，可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、過(guò)敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過(guò)敏原在夜間接觸可能誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。若確認(rèn)過(guò)敏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的鼻后滴漏會(huì)刺激咽喉，導(dǎo)致平臥時(shí)咳嗽加重。常見(jiàn)咳嗽帶痰音，可能伴低熱?？勺襻t(yī)囑服用小兒氨溴索口服溶液緩解痰液，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。保持頭部抬高15度睡姿有助于減少刺激。
4、胃食管反流
夜間平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起嗆咳，多發(fā)生在入睡后1-2小時(shí)。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭30度。確診后需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片控制胃酸。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)哮喘咳嗽，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間和誘因，確診后需長(zhǎng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或沙丁胺醇霧化溶液控制發(fā)作。
家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)孩子咳嗽頻率和伴隨癥狀，記錄咳嗽發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。保持臥室通風(fēng)清潔，避免放置毛絨玩具和地毯。飲食上避免睡前食用甜膩或冰冷食物，可適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱，需及時(shí)到兒科或呼吸科就診，完善肺功能或過(guò)敏原檢測(cè)。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物，特別是含有可待因成分的止咳藥。