一到晚上就咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門(mén)窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議睡前使用加濕器維持濕度在40%-60%，避免直接對(duì)著面部送風(fēng)。若伴有鼻腔干燥或血絲痰，可配合生理鹽水霧化吸入。
2、過(guò)敏原刺激
臥室塵螨、寵物皮屑或霉菌等過(guò)敏原在夜間接觸后，可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢，無(wú)發(fā)熱。需定期清洗床品、使用防螨罩，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起夜間嗆咳，常伴反酸、燒心。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。若確診反流性食管炎，需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏綜合征患者夜間鼻分泌物倒流刺激咽喉，導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。可能伴有鼻塞、清嗓動(dòng)作。需治療原發(fā)鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏性鼻炎。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)哮喘咳嗽，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)按需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。
保持臥室清潔通風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和窗簾；避免睡前食用辛辣刺激性食物；咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科；哮喘患者應(yīng)記錄夜間癥狀日記供醫(yī)生調(diào)整治療方案；胃食管反流者睡眠建議采用左側(cè)臥位減少反流。