胸部肌肉痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)休息冷敷、抗炎治療、抗生素治療、擴(kuò)血管治療、抗病毒治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等肌群損傷。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴隨活動(dòng)受限，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期建議立即停止活動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)冰敷患處，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥?；謴?fù)期應(yīng)避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。

2、肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥常由反復(fù)微小創(chuàng)傷或病毒感染誘發(fā)，好發(fā)于第2-5肋軟骨交界處。特征性癥狀為胸骨旁局限性腫脹和壓痛，按壓時(shí)疼痛向周圍放射。治療以局部熱敷和口服塞來(lái)昔布膠囊為主，嚴(yán)重者可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。日常需糾正不良姿勢(shì)，睡眠時(shí)避免胸部受壓。

3、胸膜炎

肺部感染擴(kuò)散或自身免疫疾病可能累及胸膜，引發(fā)纖維素性炎癥。典型表現(xiàn)為深呼吸時(shí)刀割樣胸痛，常伴發(fā)熱、干咳。確診需通過(guò)胸部CT和胸腔穿刺檢查。細(xì)菌性胸膜炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)聯(lián)合使用異煙肼片和利福平膠囊?；颊咝璞３职肱P位以減輕呼吸困難。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血可放射至左胸及左肩部。疼痛呈壓榨性，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。確診需結(jié)合心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和冠脈造影。穩(wěn)定型心絞痛患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和琥珀酸美托洛爾緩釋片，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸異山梨酯片。日常需控制血壓血糖，避免情緒激動(dòng)。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯肋間神經(jīng)，早期表現(xiàn)為單側(cè)胸部燒灼感，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。急性期應(yīng)盡早使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可涂抹噴昔洛韋乳膏，破損皮疹需用碘伏消毒預(yù)防感染。恢復(fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，可考慮普瑞巴林膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

出現(xiàn)胸部肌肉痛需觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間，若伴隨胸悶氣促、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌耐力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，搬運(yùn)重物時(shí)使用正確姿勢(shì)。維生素B族和鎂制劑可能有助于緩解肌肉痙攣，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防胸肌勞損。