手勁里面肌肉痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、腕管綜合征、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作或過(guò)度使用手部肌肉會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為局部酸痛無(wú)力。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并用冰袋冷敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、肌腱炎
頻繁用力抓握可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，典型癥狀為活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛。建議佩戴護(hù)具限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，采用超聲波或沖擊波治療。若保守治療無(wú)效，可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行局部封閉。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓時(shí)，除手掌肌肉疼痛外還會(huì)出現(xiàn)拇指麻木。夜間癥狀加重是其特征，神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
4、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至手部，常伴有頸部僵硬感。頸椎MRI能明確椎間盤突出程度，牽引治療配合塞來(lái)昔布膠囊口服可緩解癥狀。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)使用頸椎枕。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的手部小關(guān)節(jié)滑膜炎，晨僵現(xiàn)象明顯。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情。急性發(fā)作期應(yīng)減少手指負(fù)重活動(dòng)，用溫水浸泡改善晨僵。
出現(xiàn)持續(xù)手部肌肉疼痛時(shí)，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與活動(dòng)關(guān)聯(lián)性。避免提重物或使用振動(dòng)工具，工作時(shí)佩戴壓力手套分散受力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。若疼痛伴隨明顯腫脹或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查排除器質(zhì)性病變。夜間疼痛顯著者可嘗試將手腕保持中立位睡眠，必要時(shí)使用腕部支具固定。