懷孕后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀通常發(fā)生在停經(jīng)6周左右,持續(xù)到妊娠12周后逐漸緩解。這種早孕反應(yīng)與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂以及精神心理因素有關(guān),多數(shù)孕婦表現(xiàn)為晨起惡心、食欲減退或聞到特定氣味誘發(fā)嘔吐。
早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間存在個體差異,部分孕婦在孕5周即可出現(xiàn)惡心感,孕8-10周達(dá)到癥狀高峰。這個階段孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素濃度快速上升,刺激胃腸道平滑肌導(dǎo)致蠕動減緩,同時雌激素水平變化會影響大腦嘔吐中樞的敏感性。典型表現(xiàn)為清晨起床后惡心感明顯,面對油膩食物時癥狀加重,可能伴隨嗜睡乏力等體征。日常可通過少量多餐避免空腹?fàn)顟B(tài),選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,室內(nèi)保持空氣流通減少氣味刺激。若癥狀不影響正常進(jìn)食,通常無須特殊處理,隨著妊娠進(jìn)展自然改善。
少數(shù)孕婦可能從孕4周即出現(xiàn)持續(xù)惡心,或癥狀延續(xù)至孕16周后。這種狀況常見于多胎妊娠或葡萄胎患者,與人絨毛膜促性腺激素濃度較高相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)每日嘔吐超過3次、體重下降超過孕前5%或出現(xiàn)酮體陽性時,需警惕妊娠劇吐可能。這類孕婦需要醫(yī)療干預(yù)防止水電解質(zhì)紊亂,醫(yī)生可能建議靜脈補(bǔ)液糾正脫水,同時評估甲狀腺功能異常等潛在病因。對于癥狀持續(xù)者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測,通過靜脈營養(yǎng)支持保證胎兒發(fā)育所需營養(yǎng)素。
孕婦應(yīng)注意保持居室環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。飲食上選擇易消化的碳水化合物如饅頭、粥類,在兩餐之間補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、尿量明顯減少或站立時頭暈眼花等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化,必要時在專業(yè)指導(dǎo)下使用維生素B6補(bǔ)充劑緩解不適,切勿自行服用止吐藥物。