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女性小便有血是怎么回事

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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女性小便有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腎臟疾病、膀胱腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、婦科干預(yù)、腎臟保護、腫瘤切除等方式處理。

1、尿路感染

尿路感染是女性血尿的常見原因,可能與細菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及血尿。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時增加水分攝入促進細菌排出。日常需注意會陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,常伴隨劇烈腰痛或下腹痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。發(fā)作期需限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。

3、婦科疾病

子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎等婦科病變可能引起經(jīng)期外陰道出血,易與血尿混淆。需通過婦科檢查明確診斷,治療包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、保婦康栓、婦科千金膠囊等藥物,嚴重者需手術(shù)切除病灶。建議每年進行宮頸癌篩查。

4、腎臟疾病

腎小球腎炎、IgA腎病等可導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,多伴有蛋白尿、水腫。確診需腎穿刺,治療常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等保護腎功能?;颊咝璧望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。

5、膀胱腫瘤

無痛性肉眼血尿是膀胱癌典型癥狀,可能與長期接觸化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。診斷依賴膀胱鏡檢查,治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療如吡柔比星。40歲以上長期吸煙者出現(xiàn)血尿應(yīng)盡早就醫(yī)排查。

女性出現(xiàn)血尿需記錄發(fā)作頻率、伴隨癥狀及月經(jīng)周期情況,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。建議每日飲水1500-2000毫升,減少辛辣刺激食物攝入,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后針對性治療。絕經(jīng)后女性突發(fā)血尿需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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